大家好，今天来为大家分享医院科室耗材成本核算表的一些知识点，和医院经营管理的成本控制的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

医院经营管理的成本控制

医院经营管理的成本控制

医院经营管理如同企业管理一样，必须实施成本控制才能产生良好的经济效益和社会效益，下面我准备了关于医院经营管理的文章，提供给大家参考!

一、医院经营管理的成本构成

医院成本是指医院在为患者提供医疗服务过程中所发生的各种耗费。根据成本性态可分为变动成本和固定成本两大类。固定成本相对于变动成本，是指成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而能保持不变的成本。变动成本与固定成本相反，变动成本是指那些成本的总发生额在相关范围内随着业务量的增减而成正比例变动的成本。从目前医院经营管理的特点来讲，医院经营管理中的总成本构成见表1。

表1医院经营管理总成本构成

从成本控制的角度分析，我们只能选择那些可控的成本进行控制。一般来讲，可控成本的`确定应具备三项条件：

1、有办法了解所发生耗费的性质——固定成本或变动成本;2、有办法对所发生的耗费加以计量——数量或金额;3、有办法对所发生的耗费加以控制和调节——采购途径和使用过程。

举例：

比如打印纸“A4白纸”性质：变动成本;金额：20元/包;

控制方法：

1、采购货比三家，在质量相同的情况下，选择最便宜的;2、各科室领用时，制定措施，注意节省，比如可以两面使用，或者将剩余的半张纸积攒起来装订成册，用作会议记录或备忘记事本。

根据上述对可控成本的条件选择，可对医院的成本构成进行划分，水电费、卫生材料、试剂、药品、低值易耗品、办公费、招待费、差旅费、车辆费、其它费是变动成本，都属于可控成本;固定资产折旧、屋租、广告费、人员基本工资、职工保险为固定成本，是不可控成本。

二、医院成本控制的流程和原则

1、控制流程

(1)确定成本控制目标，建立预算体系。成本控制目标是实施成本控制的前提，成本控制是一个以指标化和数据化为主要量化因素的执行体系。预算体系是对医院经营管理的各成本项目进行管理的执行体系，经营管理的重要工作之一便是对医院的成本项目进行预算并尽可能的控制。

(2)采集数据，进行成本核算。选择好可控的成本项目后，财务人员要将该可控成本历年来的数据进行采集整理，通常为三年来的成本支出情况。并对选择的可控成本项目三年来的成本进行稽核与核算。

(3)根据成本分析报告编制控制计划，按既定指标考核科室成本情况，注重信息反馈。对成本核算结果进行分析总结，确认量化控制指标，可选择三年来成本的支出情况制定成本控制的目标，进行分配下达到各科室，并将指标作为科室考核的内容。在成本控制期结束后进行考核，建立成本控制的信息反馈机制。

2、成本控制原则

分解控制原则：成本目标控制必须依靠医院各科室的控制，要将全院的控制计划分解到每个科室，各尽其责。

分级控制原则：将成本控制体系分级为对医院、科室、小组、甚至个人提出要求，定期考核并检查落实，才能保证计划指标的完成。

全员控制原则：将成本控制变成医院各级各类人员的责任和自觉行动，而不是少数人的孤立行为。

三、医院成本控制的具体措施

1、设置成本控制奖惩措施

奖励是对超额完成成本控制行为的回报，通过科室成本控制，调动科室控制成本的积极性，使医院从管理层到职工都能积极行动起来，尽可能控制成本和节约费用。在奖励的同时必须同步设置处罚措施，有奖有罚，才能充分提高医院人员的成本控制意识。

2、以科室为单位进行成本核算

科室成本核算是医疗成本核算的基础，实行科室责任成本核算，可以真实反映医院各科室自身经济责任的完成情况，规范工作人员的行为，完善科室的成本核算工作，加强成本控制。

3、各科室领用耗材制度和限额控制

对科室领用的耗材进行限额控制，促使科室人员树立成本观念，如科室医生要在保证医疗质量的前提下尽量开有利于患者，且毛利润较高的如彩超、治疗、手术等消耗少毛利润较高的项目。输液室每月领用的耗材数量，可参照上月就诊人数适量增加的原则领用等。对科室进行相应的限领并不是一昧控制，对于偶然病人的增多，可及时申请补领耗材。不节制的领用使得工作人员节约意识淡漠，总感觉耗材够多不值钱，养成了不珍惜的使用习惯，限领的目的就在于防止不节制的领用，努力使科室成本控制做到精细化管理。

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医院全成本核算的原则

医院实行成本目标管理必须遵循以下基本原则：

1、成本最低化原则

成本最低化又称成本极小化、最低成本点。所谓成本最低化，就是根据成本核算管理的任务，通过分析降低成本的各种因素，制定可能实现的最低成本目标，并以此为依据进行有效的控制和管理，使实际管理结果达到最低成本目标。对医院管理来说，追求医院成本最低化必须注意：①要以保证诊疗护理质量为前提；②要以社会效益和技术效益为前提，经济效益要首先考虑社会效益；③要从实际出发，注意成本最低化的相对性，各医院之间、各科室部门之间的实际条件不一样，就不能简单要求统一，不能一味追求指标；④要立足于探索降低成本的途径和潜力；⑤要注意发动群众，把握全部影响实现成本最低化的环节，研究和寻求管理方法，包括最佳的操作规程和方法，最佳的医疗协作配合，最佳诊疗护理过程安排，最佳的医用材料采用，最佳的器械设备物资的管理维修，最少的管理费用开支，最少地发生医疗差错、事故、纠纷等。

2、全面成本管理原则

要达到成本最低化的目的，必须实行全面成本管理，即全院、全员、全过程的管理，改变仅重视实际成本和诊疗成本的片面性，而要从医院、科室、班组各个层次，诊疗、技术、经营、后勤服务等各个环节都实现成本管理，通过计划、决策、控制、核算、分析、考核等方法，计算每个环节的物化劳动和活劳动消耗，做到人人参与，做到医院诊疗护理工作和经营活动全过程都进行成本目标管理。

3、成本责任制原则

医院要全面实现成本核算管理，必须以分级、分工、分人的成本责任制为基本保证，尤其要明确划清责任的界限范围：①院长要对全院成本管理不善，出现严重浪费现象，甚至不应有的经济效益明显下降负责，要对全院计划不周，各环节衔接不佳，影响成本指标的完成负责，要对因发生严重违背财经纪律而造成成本超支负责；②诊疗护理管理部门（医教科和护理部）要对由于安排调度不当而造成的严重影响诊疗护理的工作负责，要对由于医疗护理质量下降招致纠纷明显的增加负责，要对在落实技术经济责任制过程中发现严重浪费医院资源资金的后果负责；③物资供应部门要对医用物资供应不及时、物资质量把握不严格而造成影响诊疗护理工作正常进行造成的经济损失负责，要对不按计划采购造成库存积压，或库存保管不善造成变质、损坏、过期失效等各种损失负责；④财会部门要对医院资金管理不善，或造成大量物资积压，或造成业务费用开支控制不严而严重超支，或由于违纪违法造成资金被骗或长期拖欠影响医院正常资金流动和效益的情况负责；⑤业务科室要对盲目提出器械物资采购而造成积压或效益不佳，或因违反规章制度和操作规程造成事故使医院经济蒙受损失，或超定额消耗物资材料和资金造成医疗成本超支的情况负责。总之要明确责任，各负其责，对造成严重后果者要按章处理。

4、成本核算有效化原则

成本核算有效化的核心问题是“有效化”，要以最小的投入获取最大产出，要以最少的人力、最省的财力物力来实现全面成本核算的目标任务，因此医院成本核算管理的原则不仅仅是追求形式，不是谋求时髦，而应立足于取得效益和效果，使花费的成本都能转化为病人取得的对疾病诊治的成效和质量。

5、成本管理科学化原则

所谓成本核算科学化，是指要运用现代管理科学理论和方法进行成本核算管理，尤其是运用系统分析理论，针对成本管理的特点，进行目的性分析、相关性分析、整体性分析、集合性分析和环境适应性分析，进行定性－定量分析、决策分析和价值工程等管理，通过成本目标管理，使医院诊疗护理工作做到技术适宜、经济合适、成本最小、效益最高。

医院全成本核算

成本控制机制与发展现状?我国现行医院成本核算与控制的现状及问题?谁能率先实施，谁就会领先?刚刚起步

医院成本的特性成本控制机制与发展现状?医院财务会计制度的局限?成本核算体系有待于建立?收支不配比?医院成本不完全?成本核算对象划分不合理?成本核算结果可比性不强?成本核算信息利用价值不高?......成本的分类及应用?成本种类很多?不同成本有不同作用?适应医院管理涉及的成本适应医院管理涉及的成本适应医院管理涉及的成本成本核算方法选择与应用建立医院多维成本管理模型医院成本核算账务处理流程·根据记账凭证所附原始凭证或原始凭证汇总表，登记各作业中心明细账，“管理费用”总账。·归集当期管理费，并分摊管理费。·各辅助作业中心，行管及公共服务中心支出明细账归集当期辅助费、共用经费，并分摊辅助费、共用经费。·结账：结出各作业中心明细账当期余额。·对账：所有医疗作业中心收入明细账余额之和与财会上医疗收入明细账余额核对应相等，支出亦然。·计算各医疗作业中心的总成本和有关单位成本。·编制作业中心收支（损益）表和成本表。·成本和量本利分析。

完善成本管理职能?成本预测依据成本的有关资料及数据对未来成本水平及发展趋势作出科学的估计，减少经营管理的盲目性。?成本决策在成本预测的基础上，对有关方案进行比较、分析、判断，从中选出最优方案。?成本计划根据成本预测和决策资料，规划期内成本水平，制定成本管理目标，建立在成本管理责任制基础上对成本控制保证计划实现。?成本控制对医疗经营过程中资金耗费的监督和调节，不断调节实际耗费与成本标准与责任成本的差异，促进不断降低成本，是成本管理的核心功能。完善成本管理职能?成本核算在医疗经营过程中发生的费用进行审核，按一定对象和标准进行归集和分配，计算各对象的成本。反映成本管理运行过程和结果，对成本分析、考核提供依据。?成本分析利用成本考核及其它有关资料分析成本水平及构成变化情况，系统研究成本变动趋势和原因，降低成本，掌握成本变动规律，为经营决策提供依据。?成本考核医院将成本计划和目标进行分解，制定内部考核指标，下达责任单位，明确责任定期考核。

医院成本核算基础1、建立医院成本核算机构，配备并培训相应合格的高素质成本核算人员；2、建立健全医院成本核算及相关的内控制度；3、确定医院成本核算的对象、内容、责任制度、原则、成本归集流程、成本分摊方法，制定相关的成本核算流程图和各种成本核算用表单；4、制定医院相关消耗定额及内部服务（成本转移）价格；5、建立健全医院成本费用开支标准和控制办法；6、编制并报批医院成本计划，安排组织成本计划实施；7、记录、计量、收集成本核算基础信息；8、确定各项成本费用的分配、分摊标准和流程；9、按成本核算对象归集成本费用；10、按相关规范、制度计算医院各项成本，整理成本核算资料，形成成本核算报告；11、开展成本分析、成本考核、成本预测和成本决策成本管理原则?以病人为中心:医疗服务质量第一?全面降低成本:医教研后勤行政?全员参与：理解沟通合作?划分最小的核算单元——诊疗组?内部挖潜降低成本?持续降低成本科室成本核算的内容?计划与方案?宣传与动员?资产清查与核实?内部服务价格?会计科目的细化?收入项目的分解与归集?人员考勤制度的完善科室成本核算的管理要求?成本质量：物资和服务应达到规定的质量和时间要求．如假退料制度?质量保证：避免降低质量换取成本降低，转嫁患者?正确划分科研和教学与医疗服务成本的界限．?正确划分固定成本与变动成本，直接成本与间接成本的界限．成本核算项目总体目标?依据《会计法》、《医院财务、会计制度》，重新规范成本核算的业务流程。?将成本核算信息系统与医院财务门诊HIS系统实现整合?强化成本管理功能，实现对科室成本动态监控，为医院提供有效的决策支持。?为开展项目成本、病种成本核算打基础，为医院持续发展提供信息资料。全成本核算实施过程?共分为五个阶段?全面调研?业务流程确认?数据准备?系统上线?数据处理

全成本核算项目实施?全面调研：?科室资料?HIS数据?财务数据?内部服务?核算期间?折旧方法

全成本核算项目实施?业务流程确认：?收入业务确认?成本开支范围确认?成本分摊参数确认?成本核算科室级别设定确认?最小核算单位科室字典确认

全成本核算项目实施?数据准备：?资产原值?科室面积?内部服务项目计价方法?水电气大用户?医疗收费项目?……全成本核算项目实施?系统上线?凭证数据测试?科目字典数据测试?报表数据测试?收入、成本数据与财务数据完全一致性?系统维护、升级、网络布线?操作规则和纪律

全成本核算项目实施?数据处理：?科室数据进入系统?人员数据?固定资产数据?面积数据?后勤服务数据?耗材数据……?所有字典维护数据录入

成功实施全成本核算系统的主要环节?领导重视?战略定位?人员培训?建立成本核算制度?以成本核算为基础，实施绩效考核办法成功实施全成本核算系统的主要环节?院长重视：?为保证全成本核算工作的有效开展，医院成立由院长挂帅的项目领导小组，由总会计师负责协调工作，小组下设核算办公室作为日常管理机构，承担项目调研、方案准备和实施。成功实施全成本核算系统的主要环节?战略定位：?一个战略目标：国际化品牌医院?两条工作主线：学术学科建设经济经营管理?三个主题市场：社会保险市场商业保险市场专病专科市场

战略管理成功实施全成本核算系统的主要环节?人员培训：?培训字典维护模块?培训收入数据模块?培训成本数据模块?培训成本分摊模块?培训成本分析模块?熟练使用系统各个模块，并能对产出的报表进行分析成功实施全成本核算系统的主要环节?完善制度：?案例：朝阳医院成本核算管理制度（试行）（十章八十三条）?第一章总则?第二章全员成本管理责任制?第三章成本核算的任务和要求?第四章成本开支范围?第五章成本预测及降低成本计划?第六章成本核算?第七章成本考核与分析?第八章成本报告与台帐?第九章成本监督与奖惩?第十章附则

成功实施全成本核算系统的主要环节?绩效考核?建立绩效考核指标体系?效益指标:收入总控指标、成本收益率指标、结余指标；?服务效率指标:平均住院日指标、床位周转率指标、手术量、门急诊量指标；?治疗效果指标如治愈率、好转率，无菌手术感染率等。?根据各科室在报告期内完成结余情况，结合各项指标权数以及有关的分配原则发放奖金。

医院成本核算的原则?算为管用，管算结合原则?成本核算为医院管理服务，医院管理应与成本核算相结合。?分级核算原则医院成本核算一般应按院级、部门、科室、班组、项目分别进行。?权责发生制原则只要医院已从成本费用中受益，不管其是否支付，均应计入业务发生当期的成本费用；相反，已支付的成本费用，医院尚未受益的，即便已支付，也不能计入支付当期的成本费用。?一贯性原则医院在成本核算中，前后各期使用的方法、技术、标准、口径、原则应尽可能相同。?信息反馈原则（记录、控制）医院应根据成本核算提供的信息进行成本控制，同时，应修订相关的成本核算方法。?分项（分别业务项目）核算原则?真实性原则医院成本核算所依据的信息、成本核算的结果信息应真实可靠。医院成本核算的原则?及时性原则医院成本核算应当及时，以便及时进行成本决策，改善成本管理。?历史成本原则医院成本核算中所应用的成本费用信息应以实际发生的成本费用为准。?可比性原则医院成本提供的成本信息在前后期之间、在同一医院相同业务项目之间、在不同医院的相同项目之间、在部门（科室、班组）之间应具有可比性。?配比性原则医院在核算各期间、各部门（科室、班组）、各项目成本时，其成本应以实际发生的完全成本为准，并与对应的各期收入、各部门（科室、班组）收入、各项目收入相符，即收入什么时期确认，对应的成本就什么时期列入成本费用；收入列入哪个部门（科室、班组），对应的成本就列入哪个部门（科室、班组）成本费用；收入列入哪个项目，对应的成本就列入哪个项目成本费用。

建立和完善成本核算的框架及模式

建立和完善成本核算的框架及模式?制定内部服务价格?医院内部各单位之间相互提供服务时，需要制定一个内部转移价格，内部转移价格对于提供服务的科室来说表示收入，对于被服务的科室来说，则表示成本。制定内部价格的目的，是为了防止成本转移带来的科室之间的责任转嫁，使我们可以公平合理地考核和评价每个科室的成本控制和成本管理情况，从而使成本核算的数据更准确、成本管理的职责更明确。

建立和完善成本核算的框架及模式?内部价格制定的方法?①市场价格即根据同类产品或服务的市场价格确定内部价格。市场价有两种形式：一是该产品或服务的市场零售价，二是该产品或服务从市场购入时的实际进价。?②以市场为基础的协商价格即有关科室就服务的数量、质量、时间和价格等进行协商后取得一致意见而确定的价格。?③全部成本转移价格。即以全部成本或成本加一定利润作为内部转移价格。

医技科室收入成本收益表成本分类分析表

?丰富完善的业务流程及科学严谨的流程控制，保证账实相符，解决跑冒滴漏问题。?通过条形码管理，实现高值耗材的条形码全过程跟踪管理。?实现高值耗材的收支分析。?实现二级库管理及灵活的HIS医嘱接口功能，根据医嘱自动消减科室材料库存，实现医嘱材料的“实耗实销”管理。?全新的代销品管理，实现医院代销材料科学完善的库存管理及结算管理。?全面的供应商管理，实现完善的资质管理及应付款管理。?强大的预警体系，提高物资的库存、质量及供应商资质的事前管理能力，避免事后损失。?全面的决策支持分析系统，为管理提供科学依据，提高医院物流管理水平。?实现物流与成本核算、会计核算、预算、绩效等系统的一体化应用管理，实现各系统数据的共享、联查，保证账账相符，充分发挥医院管理信息资源的整合效益。

建立北京朝阳医院成本核算信息管理体系按成本构成分类按成本构成分类

实施成本核算的效果?规范成本核算的基础工作?促进信息系统建设?医院服务质量和效益提高?提高劳动效率?医院运行成本得到有效控制

实施成本核算的效果实施成本核算的效果?医院服务质量和效益提高?动态实时了解医院各环节的效率和效益?09年较上年同期比较?门急诊人次增加10%?出院人次增加19%?出院者平均医药费用增长5%?每床日平均收费水平增长2%?医院总收入增加21%

实施成本核算的效果?提高劳动效率?医院实行了内部有偿服务，医院各科室之间提供服务和物品按医院内部服务价格结算，使用资源的科室支付成本，提供资源的科室得到收入，提高了全院各科的劳动效率，有效控制了医院的无效成本。实施成本核算的效果?医院运行成本得到有效控制

达成有效的成本控制，经营能力提高?在2004-2009年开展成本核算期间，朝阳医院的业务收入、收益、总资产、固定资产、净资产均呈现持续增长。?需要指出的是，这种业务收入和收益的增加，是在药品差价率逐年下降（从2003年21.79%逐步下降到了2009年的14.08%）、医院药品利润大幅减少、职工工资逐年上升、资源成本（如：能源、材料、基建）逐年加大、医疗技术不断提高等因素下造成医疗成本不断上涨的情况下实现的。然而医疗成本的平均增长幅度（16.89%）与业务收入平均增长的幅度（16.46%）仅增长0.43%，实属不易。换句话说，如果没有实施成本核算，在当今社会资源环境和政策环境下，医疗成本的急剧上升一定会导致医院的严重亏损。达成有效的成本控制，经营能力提高?由于狠抓了成本核算工作，门诊、住院患者的人均医疗费用、诊次成本和床日成本也得到了有效控制，体现了朝阳医院“增加人次，减少人均”的发展理念，反映了朝阳医院在解决“看病难，看病贵”问题上做出了非常的努力。实施成本核算的体会?能够优化医院的资源配置?使医院业务管理流程趋于规范?推进了目标成本的建立?以成本核算为基础，建立医院全面预算体系?建立经营绩效指标体系实施成本核算的体会?能够优化医院的资源配置?显示各核算单位的成本来源与构成情况?提高资源利用率、减少浪费?有效抑制“三争”现象?争设备、争人员、争空间实施成本核算的体会?使医院业务管理流程趋于规范?管理者可以掌握医院总况?了解所有科室的成本状况?实现了成本核算数据与财务会计数据信息的一致性

实施成本核算的体会?建立经营绩效指标体系?成本收益率?人均成本?工资成本率?医疗设备收益率?固定成本率?可控成本率?指标200余，可以选择使用

医疗项目成本核算?医疗项目成本核算，可以使医院对于各医疗项目的实际成本及其收益情况，医疗项目的成本构成情况有清晰的了解，进而实现医院和科室的精细化管理。?项目成本核算的完成，为符合DRGs分类的病种成本核算的实施、进而实现医院标准临床路径管理奠定了坚实的基础。?通过对医疗项目成本与医疗定价的比较分析，将可以向政府相关部门提供科学合理医疗定价的依据。项目成本核算的理论与方法一、理论基础（一）以科室全成本核算的结果为基础?以医技科室为例：医技科室的成本与项目成本之间的关系式是：

∑某医技科室各医疗项目成本=该科室成本+合作成本（人工/材料/设备折旧等）

项目成本核算的理论与方法（二）基于“成本比例系数法”核算理论?项目成本核算的整体原则为“能直接计入的医疗项目的成本直接计入，不能直接计入医疗项目的成本按比例系数分摊计入”。某项目的单位成本=（直接计入该项目成本+分摊成本*该项目的比例系数）/工作量

项目成本核算的理论与方法

医疗项目成本总体情况分析

朝阳医院经营现况分析（2007年度为例）一、补偿渠道及占比朝阳医院经营现况分析（2007年度为例）朝阳医院经营现况分析（2007年度为例）三、朝阳医院的年度经营状况四、朝阳医院医疗服务项目成本与收益分析1、以项目类型为分析视角

2、以保本点为分析视角

3、分类说明项目成本与价格的关系

?护理费（分类亏损率96.59%）?手术类（分类亏损率74.35%）?检验类（分类亏损率46.10%）

?仪器设备类（分类亏损率45.39%）五、数据表明?过去以人头为基准的补偿方法,只能解决全部离退休71%?与医务人员的技术劳作相关的价值全部被严重低估?朝阳医院人力成本比例只占总成本的18.92%,发达国家和地区占到50%左右,若将人力成本调整到此水准推算朝阳医院2007年度将亏损67000万元,因此在财政补偿基础上的小额赢利是以牺牲了广大医务人员的根本权益换来的.?药品、材料和大型检查的收入仍然是医院赖以生存的基础，一谓以降低药价药品加成和大型设备检查收费作为解决看病贵的手段，事必将医院运行推向一个更加混乱的状况。

?价格与价值规律的违背:导致医护劳动价值的低估、劳动动能下降；检查和用药过度医疗、药品材料流通环节混乱等表象的泛滥；（金融业平均利润率18.7%；通讯信息服务行业平均利润率24.7%；交通运输行业平均利润率17.1%；北京及上海市属共43家三级甲等医院不含财政补助平均亏损率5.84%）?供给与需求规律的破坏:导致供方资源稀缺、资源效率低下、供给服务量不足、服务质量不能保障等问题

鼓励性补偿项目成本核算的管理作用思考实施成本核算的创新点?为医院进行成本核算积累一点经验?会计核算与成本核算结果的一致和对接?200多个指标可以动态反映医院的经营效果?为政府决策、成本控制机制提供信息支持?构建出科学合理的医院成本和经济管理评价体系?信息化建设促进管理效率的提高

结论：?变追求收入规模增长为医院整体资源利用?形成医院成本管理与控制机制?减少卫生资源浪费?将企业经营理念引入医院管理，提供科学化分析评价方法

?DRGs-PPS（疾病诊断相关组：即医院在提供每一种DRGs病人医疗服务前，已知道付款的数额,也就是说，DRGs的费用,与病人接受多少服务脱钩，均按统一费用支付...）控制费用的基本原理?DRG-PPS以“每次住院”为定价单元，原则上同一DRG组内的病种价格相同。?总费用=各DRGs组例数×各DRGs的权重×费率

DRGs(DiagnosisRelatedGroups)中文翻译为（疾病）诊断相关分类，其定义一般包括以下三部分内容：第一、它是一种病人分类的方案。作为一种病例组合方法，DRGs的核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。第二、DRGs分类的基础是病人的诊断。在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。第三、它把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。DRGs最初产生于美国。20世纪70年代，为了科学地进行医疗评价，耶鲁大学卫生研究中心通过对169所医院70万份病历的分析研究，提出了一种新型的住院病人病例组合方案，并首次定名为DRGs。后来，联邦政府卫生财政管理局（HCFA）基于付费的需要，对该项研究进行资助，并研制完成了第二代DRGs，该版本构成了现有版本的基础。DRGs与单病种付费的异同相同点:两者的付费标准都预先制定，并且都以疾病诊断以及ICD编码为基础.不同点:DRGs组仅有几百个，可以覆盖所有病种；而病种数有近万个，单病种付费只能选择少数病种；另外，DRGs比单病种付费的组合方案更为科学、合理。DRGs的特点与优势?DRGs综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，因此被认为是一种“以病人为中心”的病例组合系统；?DRGs-PPS在医疗保险部门和医院之间实现了风险的分担。?实现了真正意义上的“总量控制”，并激励医院主动自觉地进行“结构调整”，自我规范和管理；?有效控制费用的过快增长，明显缩短住院时间；?增加门诊、社区医疗服务和康复服务的利用。

医院节能降耗工作计划

时间真是转瞬即逝，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，让我们对今后的工作做个计划吧。可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？下面是我精心整理的医院节能降耗工作计划，希望对大家有所帮助。

医院节能降耗工作计划1

为建设资源节约型和环境友好型医院，控制污染减少排放，打造绿色医院，让有限的资金发挥更大的效益，减少浪费和消耗，提高行政管理效能，切实保障有效供给，根据国家和县卫生局有关法规要求，结合我院实际，制定以下节能降耗管理办法。

一、节能降耗组织领导

为认真做好医院节能降耗工作，特成立医院节能降耗领导小组，组成人员名单如下：

组长：

副组长：

组员：各科主任、护士长

职责：负责全院相关政策的制定和监督指导，保证相关制度的执行和落实，协调相关科室配合。由总务科具体落实相关要求，具体组织检查、奖惩和宣传工作，并负责制定年度计划和具体措施，切实把节能降耗工作落到实处，提高行政管理水平和为医疗活动提供有力后勤保障。

二、节能降耗管理规定

（一）纸类的使用

1、纸杯是给来客准备的，员工用自己的水杯。开会时，请与会人员自带水杯。

2、使用电子邮件、局域网代替纸类公文。

3、双面使用复印、打印的纸张。单面使用后的复印纸，可再利用空白面复印或裁剪为便条纸或草稿纸再次使用。

4、多使用再生纸，公文用纸、名片、印刷品，尽可能使用再生纸，以减少环境污染。

5、多用手帕、毛巾擦汗、擦手，可减少卫生纸、面纸的浪费。尽量使用抹布。

6、所有文件尽量使用小字号字体。

（二）其他物品的使用

1、多使用回形针、订书钉，少用含苯的溶剂产品，如胶水、修正液。

2、不用一次性办公用品，如使用可更换笔芯的原珠笔、水笔和钢笔等。

3、不使用一次性餐具。

4、尽量使用充电电池，电池应回收，回收时应避免挤压破损。

（三）坏了的设备可以修复后再使用，减少资源浪费，也可节约资金。

空调、计算机器材、传真机、复印机、办公桌椅等如果出现故障应及时上报有关部门并进行维修。

（四）选用有环保标志的产品，拒绝使用不符合办公室环保理念的用品。

1、提倡购买绿色标志产品，以利可持续发展。

2、给各部门采购冰箱、电脑、复印机等时，除考虑价格因素外，省电、节能、辐射少、经久耐用等绿色环保指标也必须予以考虑。

（五）节省水资源

1、水龙头、水管、马桶如有漏水现象，能自己修的马上修好，不能修的任何员工都应该向主管部门及时通报。

2、洗手擦肥皂时不要开着水龙头。

（六）节省电力资源

1、无人使用的办公室或会议室应关掉灯源或电风扇、随手关闭楼道灯。

2、高耗电量的电器如冰箱、微波炉、烤箱、复印机等避免同时使用一个插座。

3、灯具每半年清洗一次，管线定期维护保养。

4、空调温度控制冬季不高于20℃，夏季不低于25℃，每季进行清洗维护。

5、下班不忘关电源。

（七）节约燃油能源

加强公务用车和救护车的管理，实行定点加油、维修、保养和“一车一卡”加油制度；建立公务用车使用登记制度及油耗上墙公示制度。主管人员要保持车辆、发电机等设施的正确良好使用状态，操作人员要探索节油操作技巧，定期检测设备。对违章用车、违章出车造成的消耗和责任事故，并给医院造成的经济损失的要追究当事人行政和经济责任。

三、节能降耗目标

通过以上节能降耗措施，使我院耗电量、耗水量、耗油量均较上年下降5%，达到县卫生局对我院节能工作的责任考核目标。

医院节能降耗工作计划2

为建设资源节约型和环境友好型医院，控制污染减少排放，打造绿色医院，让有限的资金发挥更大的效益，减少浪费和消耗，提高行政管理效能，切实保障有效供给，根据有关法律法规要求落实《公共机构节能条例》和省、市、县节能目标要求，推进我院节能工作，实现节能目标，特签订节能减排目标责任书。

一、节约目标：

1、以上年为基数，确保本单位实现以下节能目标：下年人均年节电100度、人均年节水量6吨、每年递减不低于3％；

2、公车百公里油耗控制在12.5升以内，实行车辆消耗费用年降低5%；

3、人均节约办公用品开支100元；

4、年均节约办公电话费开支50元。

二、组织领导：

1、要加强对院内公共节能降耗的组织领导，健全节能工作机构，加强对节能工作的指导和监督，及时研究部署，定期召开会议。

2、工作机制健全，职责分工明确，节能工作有专人负责。

3、制定科学合理的年度能源资源节约工作方案。

三、节能任务：

负责各科室所辖公共机构节能降耗工作。

四、建立档案：

建立节能减排资料档案，健全有关登记、统计。指定专人负责能源消耗统计和分析，建立能耗原始记录和统计台帐。认真执行定期上报制度，做到按时、准确。

五、节能管理：

根据实际情况制订节能降耗的相关管理制度，采取切实可靠的有效措施，落实目标责任，确保责任到位，措施到位和投入到位。

六、加强核算：

所有办公区水、电、暖等用能要与其他非机关办公用能分项分表计量，专人管理，单独核算。加强节油管理，实行“一车一卡”、定点加油和单车核算制度。

七、节能改造：

为从根本上采取节能手段，结合实际进行水、电、锅炉、既有建筑的节能改造。所有新建筑的设计、施工、用材符合节能标准的要求。

八、节能采购：

购置用能办公设备时，要严格执行国家有能设备采购目录，购置能效标识2级以下节能产品。

医院节能降耗工作计划3

为全面贯彻落实科学发展观，扎实推进我院节能降耗工作，强化医院干部职工的节能意识，提高医院干部职工的能源忧患意识，营造节能降耗工作的良好氛围，努力建设节约型医院。根据市、县卫生工作会议精神和要求，结合我院实际。现将20xx年度工作安排如下：

一、工作目标

按照医院上年的.费用情况，力争用电量比上年相对减少5%，车辆耗油量比上年相对降低5%，用水量比上年相对降低5%，办公用品数量和费用比上年相对减少5%。

二、成立组织机构，切实加强领导

为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，成立院长为组长，副院长为副组长，各科室主任和护士长为成员的工作领导小组，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。

三、大力开展节能降耗宣传教育

为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学习有关节能降耗的政策、法律法规和有关文件，教育全院干部、职工从自身做起，从小事做起，自觉养成节约一度电、

一滴水、一升油、一支笔、一分钱的勤俭节约意识，爱惜公物的良好习惯，通过宣传载体，广泛宣传节能降耗工作的意义，培养全院干部职工能源忧患意识和节能意识，增强全院干部职工的责任感，促进节约型医院工作的进一步开展。

四、落实节能工作措施，尽力降低能耗

健全完善节能降耗工作制度，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。

一、节约用电，在不影响病人舒适度及医疗服务需要的前提下，除有特殊要求以外，杜绝长明灯、白昼灯。合理开启和使用计算机、打印机、复印机、扫描仪、碎纸机、各种设备设施等用电设备，尽量减少待机消耗，杜绝长时间待机现象。

二、节约用水，用水设施设置明显节水标识，自觉养成节水习惯；加强用水设备维护管理，坚决杜绝跑冒漏滴，严禁长流水。

三、节约办公耗材，积极推进电子政务，倡导无纸化办公，医院内部会议通知尽量采用发短息方式通知，减少纸质件。提倡使用再生纸和双面用纸，提高纸张的使用率，一般文件、材料装订在左上角，方便回收再利用。减少圆珠笔或一次性签字笔的使用量，办公耗材领取、发放实行登记，指定专人管理，严格控制。废旧报纸、旧杂志、废弃的文印纸张等，应集中回收，统一处置。加强公车节能管理，节约公车耗费，建立健全公务用车使用管理制度。进行集体公务活动时，提倡集中合乘公务用车，不分散使用小汽车。严禁公车私用。实行车辆定点加油、定点维修、定期保养和统一保险，科学核定单车燃油定额，努力降低燃油消耗，减少车辆维修费用支出。

五、推行节能产品的优先采购管理工作

建立完善节能产品采购制度并积极落实，加大节能产品使用力度，在采购中优先采购经国家论证的节能型同类设备和产品，对大宗设备、物资和产品的采购采用招特标形式，在招特标过程中，进行以节约能源为主题的评估，优先考虑提供节能产品的，有资质、规范的企业，提高节能产品采购的透明度。建立健全能耗统计制度，成立医院核算机构，做好水、电计量器具维护维修，准确统计水、电油、办公用品能耗数据，建立能耗统计网络平台，定期向核算部门提供汇总能耗报表，进行能耗成本核算，分析能耗统计数据，掌握能耗情况，整改出现高能耗问题，广泛地开展能耗统计工作，把医院统计能耗核算工作纳入医院正常工作，推动能耗统计核算工作再上新台阶。

六、明确责任，提高认识，强化节能目标管理

根据“公共机构节能行动”的指导思想，完善节能考核考评制度和日常督查制度，定期进行能耗检查和考评，进行年度责任目标考核，明确具体部门和专职人员负责能耗统计的日常管理，把节能降耗工作纳入目标责任管理工作中，纳入日常管理工作中，把节约能源消耗和减少浪费活动变成全院干部职工的自觉行动。

浅析医院成本控制与核算方法

浅析医院成本控制与核算方法

医院成本核算是指对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。以下是我为您收集整理的关于医院成本控制及核算的研究论文，欢迎参考阅读。

摘要：医院的成本费用控制水平体现了医院的管理水平，对医院的发展起着重要作用。因此，要重视对成本费用的控制，采用科学的管理方法，充分地利用人力、物力、财力资源，提高效率、降低成本，增强医院的市场竞争力，提升医院的社会效益和经济效益。

关键词：医院控制成本费用

随着医疗制度改革不断深入，各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场，要求医院必须适应医疗制度改革，在竞争中求生存、求发展，引进先进的经营管理方法势在必行。因此，实现医院社会效益和经济效益的最大化，控制医院的成本费用显得尤为重要。

一、建立医院成本控制流程

1、分析历史数据资料，结合医院本年度事业发展计划，确立成本控制目标，建立全面预算体系，根据支出预算安排资金，保证资金合理使用。

2、采集数据，进行全面成本核算。

3、对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减科室绩效工资。

4、根据成本核算结果编制成本分析报告。

二、成本费用的控制方法

1、人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理，过高会挤占其他成本，人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能，合理配置各岗位人员编制，减少管理人员，节约人工成本，提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度，加强考核，从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识，充分发挥和使用资源，最大限度地发挥和调动职工的工作积极性，让人力资源得到最大限度的利用，从而有效地控制和降低人员经费。

2、卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大，所以，医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心，负责医院所有物资的采购，采用公开招标、议标等方式，进行规范采购，降低采购成本。运用软件科学制订采购计划，少量多次进货，合理备货，减少库存周转天数，用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要，达到降低储备成本的目的。

实现对高值耗材的“一物一码”管理和对物资的条码管理，对植入、介入材料实行二级库管理，改变高值耗材以领代耗，不能真实反映实际消耗的弊端，降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制，逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。

结合各科室不同性质制定药占比，每月考核，与绩效挂钩，进一步降低药占比，有效控制药品费。

3、业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。

水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工，成为管理难点，因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组，对医院节能工作进行安排、部署，并做好能耗分析，负责全院职工节能教育和技术培训，宣传节约每一滴电、每一度水，养成随手关灯、随手关水的好习惯，杜绝长明灯、长流水现象，夏季将空调温度设定在26度以上，冬季空调温度设定在20度以下。对水电气组实现承包，提高水电气维修人员的主动能动性，即使没有科室报修，也定期下科室巡查，及时发现问题，解决问题，既保证全院水电气正常使用，又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本，强化科室节约意识，降低科室成本。

医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着“安全、及时、高效、节约”的原则，车辆建立管理档案，记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本，由驾驶员本人负责填写，办公室人员定期检查。车辆实行定点维修，严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油，适时适量进行充值。做好车辆保养，始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行派车，在掌握车辆油耗、维护、使用情况基础上，制定当月车辆费用开支计划，将车辆费用控制在预算范围。

引进零库存管理管理模式，避免库存积压和过期的风险，减少库存资金占用，降低财务费用成本。医院的超期债权会增加医院的成本，因此，医院必须加强对应收账款的催收、清理工作。

保洁、保安、洗涤实施社会化服务，医院与物业公司签定合同，物业公司负责医院的后勤服务工作，后勤保障部、保卫处对物业公司的服务进行监督管理，确保服务质量。推行物业化管理，有效地降低水电费成本和人力成本。

4、管理费用的控制。医院的.管理费用是职能科室发生的各种成本费用，对办公费、电话费、接待费的控制，可以有效地降低成本。

办公费实行定额管理，制订各科室办公用品和电脑耗材的执行标准，对超支部分实行先审核，再使用，厉行节约，科室支出增幅不高于同期业务收入幅度。

对招待用餐，要求接待科室填制接待审批单，经批准后方可接待，并限制陪客数。对烟、酒价格实行公开招标，并以最低价中标。对烟、酒的档次予以严格控制。财务科对烟酒费用的报销，要求附有领用人签字的烟酒使用明细表;餐费附院长审批单。以院周会、职代会等形式公开公务接待费用。制定职能科室工作目标，将成本控制纳入考核。

5、医保费用的控制。因为全民医保覆盖范围扩大，医院医保收入占医疗收入的很大比重。医保收入的高低，医保结构的好坏直接影响医院的经济效益，医保对费用的控制，迫使医院降低成本。

医院要想发展，对医保人群服务水平的高低起决定作用。因此，临床科室要转变单纯为病人看病的思想，要掌握医保政策，控制好均次费用、药占比，合理使用医保基金，降低运营成本。

三、加强成本核算

关于医院科室耗材成本核算表，医院经营管理的成本控制的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。